退室届確認 - 退室する

こちらのフォームは退室するをご選択された方です。

お間違いの場合は下記をクリックしてください。

退室しない、 未定、 変更申請

アンケート以外は全て必須項目です。

必須退室予定日
月 日
  • 現時点で退去は確定しているが、日付が未確定の場合は3月20日をご選択下さい。
  • 3月以外に解約される場合は、違約金が発生する場合があります。契約書をご確認下さい。
  • 原則として3月20日以降の退去は認められません。
立ち会い時間
時間がはっきりされている方はこちらにご記入ください。
例：13時30分

必須物件名称
　
号室
例：ほくしんマンション　1001号室
駐車場契約

契約有のお客様は契約駐車場をご記入ください。
番
例：ほくしん駐車場 9番

必須家財保険手続き


解約または移動をお選びの方は、保険会社をお選びください。



日本共済株式会社にご加入の場合は、ご入居者様で、解約移転手続きを行って下さい。（申請用紙はパンフレットにございます）それ以外の場合は、お客様ご自身で各保険会社にお問い合わせ下さい。
必須入居者氏名
姓
名
必須退室後の住所
〒 - 郵便番号が不明な場合は(日本郵政WEBサイト)
都道府県：
市町村　：
住所　： 未定の場合は、実家の住所をご入力下さい。
必須電話番号
自宅
- -

携帯
- -

必ずどちらかご記入ください。
必須メールアドレス

確認のため、もう一度ご記入下さい。

※ 折り返し届くメールが控えとなりますので、大切に保管していて下さい。
必須敷金の返金先
銀行
支店


口座番号

フリガナ

口座名義人
レンタル家電の有無

当社からの確認事項

  1. 自転車をおかれていますか？

  2. 不用品回収依頼について、回収を希望される方は処分費用を見積もりいたします。下記フォームへ回収品をご記入ください。

    ゴミステーションに粗大ごみ（イスや机、たな等）や自転車等捨てると回収されません。発見した場合、不法投棄として、警察に通報いたします。粗大ごみ、自転車等の処分希望がある場合はあらかじめご相談下さい。

  3. 現在のお部屋の状態についてご報告をお願いします。

    ご退室までに修繕をご希望の方は、その旨をお申し出ください。例えばガラスのひび割れ等、本来、保険対応が可能で入居者への負担はありませんが退室時に発覚した場合はご負担をお願いする事がございます。
    例：台所の蛇口から水漏れ、ドアの開閉がおかしい
解約理由






次のアンケートにお答え下さい。

物件により、来春の新入学生リモート閲覧用に撮影させていただく場合がございます。撮影時間は30分～1時間、ウイルス対策（手指消毒・体温チェック・マスク着用）の上、撮影を行います。ご協力頂けます場合には「協力する」にチェックをお願いいたします。
(チェックされた方には、担当よりご連絡させて頂きます。)
  • 撮影させて頂きました入居者様にはお礼として¥5,000進呈いたします。

モデルルームについて

引越業者の無料見積りサービスを利用しますか？

サカイ引越センター 及び 株式会社リベロ（引越取次業者で、日本通運・アート引越センター・クロネコヤマト等同時見積りでお得！！）より連絡がございます。

退去後の居住先について、ご回答ください。



ご入居されていたアパート、マンションについての感想、ご意見をお聞かせ下さい。

  1. 家賃について

  2. 設備について

  3. その他、お気づきの点がございましたらご記入ください。

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