退室届確認 - 退室する

必須 退室予定日

• 現時点で退去は確定しているが、日付が未確定の場合は3月20日をご選択下さい。
• 3月以外に解約される場合は、違約金が発生する場合があります。契約書をご確認下さい。
• 原則として3月20日以降の退去は認められません。
• 退去が早まる場合は、解約予告期間内に申し出てください。
• 解約予告期間を過ぎても退去日の変更は可能ですが、賃料等については当初の解約予定日まで発生いたします。
• 解約予告期間、退去月の家賃の日割りの有無につきましては契約書をご確認ください。

必須 立ち会い時間

希望時刻を指定する時間はまだ未定その他（※立ち会いを希望しない場合は、必ず事前にお電話ください）

希望時刻：

（希望時刻のある方は選択）10:0010:3011:0011:3012:0012:3013:0013:3014:0014:3015:0015:3016:0016:3017:0017:3018:00

必須 物件名称

物件名：

号室

必須 駐車場契約

有無

※契約有のお客様は契約駐車場をご記入ください。

契約駐車場名：

番号：

番

必須 家財保険手続き

解約手続きをする退室後に移動する加入していない

※解約または移動をお選びの方は、保険会社をお選びください。

保険会社：

（解約・移動の方は選択）日本共済株式会社その他

※日本共済株式会社にご加入の場合は、ご入居者様で、解約移転手続きを行って下さい。（申請用紙はパンフレットにございます）それ以外の場合は、お客様ご自身で各保険会社にお問合せ下さい。

必須 入居者氏名

必須 退室後の住所

〒 - 郵便番号から住所を自動入力します。→郵便番号検索

都道府県：

-選択-北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県その他 (other)

市区町村：

丁目・番地・建物名：

※未定の場合は、実家の住所をご入力下さい。

必須 電話番号

※TEL 1は必ずご記入ください。

TEL 1：

TEL 2：

必須 メールアドレス

必須 メールアドレス
（確認用）

※ 折り返し届くメールが控えとなりますので、大切に保管していて下さい。

必須 敷金の返金先

銀行名：

支店名：

口座種別：

-選択-普通当座

口座番号：

名義人：

フリガナ：

必須 レンタル家電の有無

なしあり

※レンタル家電をお持ちの方は、上記よりご選択ください。

冷蔵庫洗濯機電子レンジテレビ

必須 当社からの確認事項

• 自転車をおかれていますか？

  はいいいえ

• 不用品回収依頼

  不用品回収依頼について、回収を希望される方は処分費用を見積もりいたします。下記フォームへ回収品をご記入ください。

  ※ゴミステーションに粗大ごみ（イスや机、たな等）や自転車等捨てると回収されません。発見した場合、不法投棄として、警察に通報いたします。粗大ごみの処分希望がある場合はあらかじめご相談下さい。

• 現在のお部屋の状態

  ご退室までに修繕をご希望の方は、その旨をお申し出ください。例えばガラスのひび割れ等、本来、保険対応が可能で入居者への負担はありませんが退室時に発覚した場合はご負担をお願いする事がございます。

  ガラスのひび割れ等 → 給水設備・排水設備の水漏れ等 → その他 →

  例：台所の蛇口から水漏れ、ドアの開閉がおかしい

必須 解約理由

卒業・就職のため転勤のため住み替えのため休学・退学のため結婚・その他家族が増えたためその他

その他：

次のアンケートにお答え下さい。

モデルルームについて

-選択-協力する協力しない検討中

引越業者の無料見積りサービス

-選択-はいいいえ

※サカイ引越センター 及び 株式会社リベロ（引越取次業者で、日本通運・アート引越センター・クロネコヤマト等同時見積りでお得！！）より連絡がございます。

退去後の居住先

-選択-自宅社宅・社員寮県営住宅、市営住宅等鳥取市内のアパート、マンション等鳥取市外のアパート、マンション等その他

アパート、マンションについての感想

1. 家賃について：

-選択-安いと思う妥当だと思う高いと思う

2. 設備について：

-選択-満足だった普通不満足だった

3. その他、お気づきの点がございましたらご記入ください。

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